اتصل بنا

إعلانات تجارية

  1. الأكثر قراءة
  2. الأحدث
  3. الأكثر تعليقا

علاج العيون في ايران

العيون ثمينة و هي اول بوابة لنا للتعامل مع العالم الخارجي حيث تلتقط النور في العالم الوجود و نبصر بها و في حال حدوث اي اشكال او خلل في عملها نشعر بها.

ايران و بما لديها من امكانيات و اطباء اصبحت اليوم احد الوجهات السياحة العلاجية لعمليات العيون و في هذا المقال نعرفكم على الامراض الشائعة التي يراجع المرضى لتلقي العلاج و هناك حالات متقدمة لم نذكرها لانها ليست شائعة لكن الاطباء في ايران بامكانهم أن يجروا تلك العميات.

توفر المستشفيات في ايران احدث التقنيات و العلاجات الجراحية لمعظم امراض العين عمليات الليزيك لتصحيح عيوب الابصار ، عمليات زرع القرنية ، عمليات زرع العدسات داخل العين ،عمليات تصريف المياه الزرقاء بتقنيات متعددة تناسب تقريبا جميع الحالات و توفر حدا اقصى من الراحة و الضمان للمريض.

يتم إجراء عمليات علاج العيون مثل إجراء أول عملية جراحية ليزرية لتصفية عكرات القرنية PTK ، وضع عدسات مختلفة داخل العين و إجراء عمليات مختلفة لإصلاح العيوب الإنكسارية في إيران و الشرق الأوسط و وضع حلقات داخل القرنية لتصحيح قصر البصر و تحدب القرنية لأول مرة في إيران و أيضا إجراء أول عمليات جراحة الكاتاراكت (الساد أو المياه البيضاء) بالإستفادة من أجهزة فيكو و طرق جديدة لوصل القرنية مثل PLK, DLK, ALTK, DSEK, DALK .

يشار أن في أغلب حالات العلاج للعيون يحتاج المريض أن يجري فحوصات و أن يراجع الطبيب مرتان أو ثلاث قبل العملية و نفس المراجعات بعد اجراء العملية و في اغلب الاحيان تمتد الفترة العلاجية عشرة ايام مع الفحوصات و العمليات و المراجعات.

امراض شائعة للعيون

الساد “الماء الأبيض” Cataract

عدسة العين الطبيعية خلقت لتكون شفافة بشكل يسمح بإدخال الضوء “الرؤية للعين”. والساد يحدث عندما تفقد العدسة شفافيتها فتقل الرؤية ويصبح المريض كمن ينظر من خلال ضباب أو يشكو من انزعاج من رؤية الأضواء ليلاً.

الماء الابيض يؤدي الى ضعف البصر تدريجيا ، عدم القدرة على تحمل الضوء الساطـع ، قد يؤدي ذلك الى ظهور الأضواء مزدوجة أو حصول انعكاسات للضوء ، الحاجة المتكررة الى تغيير النظارات ، تغير لون حدقة العين تدريجيا الــى اللون الأبيض و هذا شائع في الحالات المتقدمة.

المياه الزرقاء او الغلوكوما  – Glaucoma

تتشكل المياه الزرقاء في العين عندما يرتفع الضغط الداخلي للعين ( Intra Ocular Pressure – IOP ) عن حده الطبيعي مما يؤدي الى إصابة تدريجية في العصب البصري وتناقص تدريجي في مجال الرؤية (Visual Field)، وفي بعض الأحيان يؤدي الى العمى.

في أغلب الحالات المسبب الرئيسي للزرق هو ارتفاع الضغط الداخلي للعين ولكن في بعض الأحيان يكون ضغط العين طبيعيا حيث نطلق على هذا النوع الزرق ذو الضغط الطبيعي Normal Pressure (Tension) Glaucoma، و لذلك نستنتج بالإضافة الى ضغط العين المرتفع فإن هناك عوامل أخرى دخيلة في هذا المرض كالإختلالات الوراثية واختلالات الجينات.

العوامل المساعدة على تشكيل المياه الزرقاء

الوراثة ووجود فرد مصاب بالمياه الزرقاء في العائلة: عند اكتشاف إصابة فرد في العائلة بالمياه الزرقاء فإن نسب إصابة البقية تتضاعف من 4 الى 9 مرات.

ارتفاع السن: تتضاعف نسب الإصابة عند الأفراد الذين تجاوزو سن الـ 60 بما يقارب 6 أضعاف عن بقية أفراد المجتمع.

الأفراد المصابون بضعف البصر الشديد ، الأفراد المصابين بالسكري.

في مرض الجلوكوم أو الزرق فإن لدينا انسداد في مسير السائل الشفاف أو قنوات التصريف وعلى اساس مكان هذا الانسداد فإن لدينا نوعان أساسيان للزرق:

1- ارتفاع ضغط العين ذو الزاوية المفتوحة: ينشأ عن انسداد ثقوب قنوات التصريف، ويشكل كبار السن ثلثي المرضى، في هذا النوع من الزرق فإن تلف العصب البصري يتطور بشكل تدريجي ومزمن بدون أي علامات ليفقد المريض رؤيته المحيطية تدريجيا دون الإحساس بأي ألم أو أي علامة تنبهه الى بدء المرض، ولذلك فإن التشخيص بالوقت المناسب وبدء العلاج هو أفضل طريقة للوقاية من الوصول الى مرحلة العمى.

زيارة طبيب العيون بشكل منظم ومكرر والخضوع للفحص المنتظم هو أفضل طريقة للوقاية.

2- ارتفاع ضغط العين ذو الزاوية المغلقة: ينشأ عن التصاق العدسية بالقرنية مما يؤدي الى اختلال في مسير السائل الشفاف ويتعذر وصوله الى قنوات التصريف، وله نوعان حاد ومزمن، في النوع الحاد فإن ارتفاع ضغط العين يزداد بسرعة مسببا عدم وضوح بالرؤية و ألما شديد مصاحبا بهالات من الضوء وأحيانا حالة تقيئ وغثيان.

أما النوع المزمن فيشبه الزرق ذو الزاوية المفتوحة يتطور تدريجيا بدون أي علائم.

في بعض الأحيان قد يسبب الماء الأبيض ( cataract ) هذا النوع من المياه الزرقاء.

يسبب هذان النوعان ارتفاعا في الضغط الداخلي للعين ، أما بقية الأنواع والتي تعتبر غير شائعة فإن لها طرق تشخيص وعلاج مختلفة وتشمل: الزرق ذو الضغط الطبيعي و الزرق الولادي أو الخلقي. يشخص الزرق ذو الضغط الطبيعي بعد إجراء الفحوصات اللازمة. اما علامات الزرق الولادي فتشمل: العيون الكبيرة ،تساقط الدمع و الخوف من الضوء وعلاج هذا النوع يكون بالجراحة.

العلامات والأعراض المياه الزرقاء

في أغلب المرضى فإن العلامات في المراحل الأولية للمرض تكون محدودة، مع تطور المرض وتقدم مراحله فإننا قد نرى العلامات التالية:

صلابة في كرة العين ، ضعف تدريجي في الرؤية ، ضعف وعدم تقارن في الرؤية الليلية ، ظهور نقط عمياء في المجال البصري

ظهور مشاكل في التركيز على الاشياء القريبة ، ظهور هالات ملونة في مجال الرؤية ، الحاجة الى التغيير المكرر للنظارات أو العدسات الطبية

أن أهم مضاعفات المياه الزرقاء تلف ألياف العصب البصري وهذا التلف غير قابل للإصلاح ، ولذلك فإن العلاج الطبي أو الجراحي بإمكانه ايقاف تطور المرض فقط أو إبطاؤه .في حال الكشف المتاخر للمرض أو عدم الاستجابة للعلاج او عدم اتباع المريض لإرشادات الطبيب، فإن المريض يمكن أن يفقد بصره ويصاب بالعمى.

انفـصـــال الشـبـكـيـــة 

إذا انفصـلـت الشبكيـة عــن المشيميـة تتـكـــون حالـــة مرضيــــة يطلـــق عليهــــا “انفصـــال الشبكيـــة.

سبب الانفصال عادة ينشأ نتيجة تهتك أو ثقب الشبكية نتيجة لصدمة أو علة في الشبكية ذاتها أو بسبب انكماش حجم السائل الزجاجي الذي يملؤ تجويف العين، مما يضع شدا على الشبكية يمزقها. الثقب أو التمزق يكون عادة عند طرف الشبكية، ينساب السائل الزجاجي خلفها مبعدا إياها عن بطانة المشيمية التي تمدها بالحياة.

إذا تركت الحالة دون علاج فإنها تتفاقم وتزداد المساحة المنفصلة من الشبكية حتى تنفصل كليا وتبقى مرتبطة فقط من خلال الجسم الهدبي في مقدمة العين وبطرف القرص البصري في قاع العين.

الأعراض الوحيدة الملموسة لانفصال الشبكية هي اختلال الرؤية في العين المصابة، ولكن بما أن العين الأخرى سليمة قد لا يشعر المريض بالأعراض في مرحلة مبكرة.

الأعراض الأولى تكون برؤية ومضات ضوئية ثم رؤية أشكال طافية كخيوط العنكبوت وذلك عندما يكون الثقب في طور التكون. بعد الانفصال يبدأ المريض بفقدان الرؤية في عينه المصابة ابتداء من الحقل الخارجي للرؤية (أطراف المشهد) وكأن هناك ستارة سوداء تغطي العين وتتزايد مساحة انعدام الؤية بتفاقم الحالة، يمكن أن تصل العين المصابة إلى مرحلة العمى التام. وانفصال الشبكية في إحدى العينين قد يكون مؤشرا لانفصال شبكية العين الأخرى، لذلك يجب أن تفحص العين السليمة أيضا للاكتشاف المبكر لأي مناطق ضعيفة في شبكيتها لمعالجتها وتلافي امكانية انفصال الشبكية.

ما هــو الحـــول أو انحراف العين

الحــول هـــو عيـب فــي الرؤيــة حيـث تشيـر العينـان إلـى إتجـاهين مختلفيـن. إن تشيـر العينــان إلــى إتجاهيــن مختلفيــن. إن هــذا الخــلل عـــادة مـايصيـب الأطفـال، ولكنـه موجــود أيضـاً فـي حوالــــي 1-2% من عدد البالغين، وهو غالبا ما يبدأ في سن الطفولة.

إن إنحراف العين يؤدي إلى إستلام الدماغ رسالتين بصريتين مختلفتين، وفي حالة الأطفال الصغار، قد يبدأ الدماغ يتجاهل الصورة المرسلة من العين المنحرفة، بينما المعلومات البصرية المفصلة يمكن إستلامها من العين السليمة.

القرنية المخروطية

القرنية المخروطية هي عبارة عن تغيير وعدم إنتظام في تحدب قرنية العين. بعبارة أخرى فهي تمدد غير طبيعي وغير منتظم في تحدب القرنية يبدأ على الأغلب في سن المراهقة والشباب وهذا ينتج عن ضعف في روابط أنسجة القرنية.

قد لا يدرك الكثير من الناس أنهم يعانون من هذا المرض ، فمثلا يشعر شخص بضعف في قوة إبصاره يتطلب تغيير مستمر في قياس نظاراته.

أما في الحالات المتقدمة فيحدث ضعف أكبر في القرنية وفي هذه الحالة يلزم إستخدام العدسات اللاصقة التي ستشكل سطحا منتظما صناعيا للقرنية فيشعر المريض بتحسن في الإبصار, أما إذا ازداد الضعف وحدثت عتامة في قرنية العين فهنا يلزم إجراء تغيير للقرنية(زراعة قرنية).

زراعة القرنية

تتم عملية زراعة القرنية بواسطة ميكروسكوب جراحي وتستغرق العملية ساعة واحدة تقريبا. في البداية يقوم الجراح بإزالة القسم المركزي من قرنية المريض ، وبعد ذلك يقوم بوضع القرنية السليمة في عين المريض في نفس المكان الذي أزيلت منه القرنية المصابة عندها يقوم بتقطيبها بواسطة خيط سميك و رقيق جداً. يجب الحفاظ على القطب في مكانها لمدة طويلة لأن تثبيت القرنية يحتاج الى مدة طويلة وقد تدوم لعدة أشهر. يمكن أن تتم هذه العملية تحت تخدير موضعي أو تخدير عام. إذا تمت العملية بواسطة تخدير موضعي يكون المريض مستيقظاً اثناء العملية ولكن يشعر بالألم وبعد الإنتهاء من العملية يتم ترخيص المريض من المستشفى.

 بصورة عامة تتم زراعة القرنية لأربعة أسباب وأهداف أساسية :

- زيادة الرؤية : (optical) : تحسين و زيادة الرؤية. يعد أهم الأسباب و أكثرها شيوعا ويشتمل على 75% من الحالات.

-  ترقيع (tectonic) : حتى نحافظ على العين يجب الحفاظ على وحدة العين والهدف الأصلي الحفاظ على البناء المتغير للقرنية ؟ وتشتمل هذه الاسباب على رقة القرنية الشديدة , تثقيب القرنية و تحلل جزء من نسيج القرنية بسبب ضربة عليها.

- علاجي (therapeutic) : في حال لم ينجح علاج الميكروبات و الإلتهابات التي أصابت قرنية العين فإنه يتم إزالة النسيج المصاب بالإلتهاب الشديد والمتزايد للقرنية و قد يكون الهدف تخفيف الألم الناجم عن إلتهاب القرنية.

- تجميلي (cosmetic) : في حال عدم إمكانية تحسين الرؤية ، يبقى الخيار التجميلي للعين هو سبب إجراء هذه العملية.

انواع وطرق عملية زراعة القرنية :

تتم زراعة القرنية بطريقتين

1-     رأب القرنية النافذ (penetrating keratoplasty)

2-     رأب القرنية الصفاحي (lamellar keratopplasty)

يتم في التقنية الاولى استبدال كامل السماكة الخاصة بالجزء المركزي لقرنية المريض اما في الثانية يتم استبدال طبقة معينة من القرنية المصابة بالطبقة المشابهة من القرنية المهداة . في الطريقة الاولى تتحسن الرؤية بشكل افضل اما في طريقة الطبقات تكون العوارض الجانبية واحتمالية رفض الزراعة اقل, تحتاج التقنية الثانية لوقت اكثر وجهد مضاعف من قبل الجراح ولكن اكثر الجراحين يفضلونها لمزاياها المذكورة مسبقا .

عملية الليزيك لتصحيح عيوب الابصار

عملية الليزك هي نوع من الإنكسار بالليزر التي يقوم بها أطباء العيون على الاغلب لتصحيح عيوب الابصار تتمثل اما في قصر النظر(عدم قدرة الشخص على رؤية الاشياء القريبة) او طول النظر(فقدان القدرة على رؤية الاشياء البعيدة)

عملية الليزك تأخذ ما بين خمس الى عشرة دقائق لكلتا العينين.

المرضى الذين يعانون من هيبيروبيا، وقصر النظر، والاستيجمات، واللانقطية يمكنهم الخضوع لهذا النوع من الجراحة. ومع ذلك، فإن المريض يجب أن لا يقل عمره عن الثمانية عشرة سنة، وينبغي أن يتمتع بصحة جيدة بشكل عام.

كيف تتم عملية الليزك

أولاً يكون تنظيف العيون بالقطرات. ثم خيوط من الأشعة فوق البنفسجية تدار على تحت سطح العين الداخلي. في هذه العملية قشرة رقيقة تنشأ على العين، وذلك لتمكين إعادة تشكيل الأنسجة تحت الليزر. و من ثم يعد تشكيل موقع القشرة بعدها يأتي شفاء العين.

ماذا يتوقع المريض من عملية الليزك؟

بعض جراحة العيون سيكون للمريض رؤية واضحة بدون أي نظارات أو عدسات لاصقة.

وكم مدة البقاء في المستشفى؟

ليس عليك البقاء في المستشفى يمكنك المغادرة في نفس اليوم.

أي نوع من التخدير يتم خلال جراحة العيون في إيران عملية الليزك؟

ستكون مستيقظاً خلال الجراحة. وفي بعض الحالات يعطى المريض المسكنات لتخفيف الألم.

متى يستطيع المريض استئناف الأنشطة اليومية؟

يمكن تكون قادراً على الرؤية في غضون 24 ساعة. هذه العملية سريعة وغير مؤلمة.

 

التعليقات  

عبدالله الغنبوصي 18 كانون1/ديسمبر 2017
اود الاستفسار :
والدتي تعاني من جفاف حاد في العين وراجعنا بها عدة مستشفيات ومراكز متخصصة في العيون ونأخذ علاج القطور لفترة محددة ولكن دون جدوى.
هل يوجد لديكم علاج نهائي عن الجفاف؟؟

أضف تعليق


كود امني
تحديث